TEMARIO TEÓRICO/PRÁCTICO Y EVALUACIÓN.

• TEMARIO.

TEÓRICO

Fisiología de los Líquidos Corporales, Fisiología de la Sangre, Fisiología General y Fisiología del Sistema Nervioso Vegetativo

Tema 1. Introducción a la fisiología humana. Definición de Fisiología. Niveles de comprensión de la Fisiología: fisiología molecular, celular, de órganos y sistemas, e integrada. Contenidos de la Fisiología Humana en la Facultad de Medicina de la UCM. Importancia de los líquidos corporales para el funcionamiento normal de las células. Concepto de homeostasia.

Tema 2. Líquidos corporales u orgánicos. Definición de compartimentos orgánicos. Distribución del agua corporal. Determinación de volumen de líquido de los distintos compartimentos. Balance del agua corporal. Composición y osmolalidad de los líquidos intracelular, intersticial y plasmático. Intercambio de agua y solutos entre los compartimentos plasmático e intersticial. Variaciones del volumen y osmolalidad de los compartimentos extracelular e intracelular. Líquido linfático: composición, flujo, función. Líquido cefalorraquídeo: composición, flujo, función.

Tema 3. Composición y funciones de la sangre. Células: su densidad y volumen. Concepto de hematocrito. Plasma: volumen y composición. Suero. Constantes físico-químicas. Fórmulas que relacionan el volumen de sangre, el de plasma y el hematocrito. Enumeración de las funciones de la sangre.

Tema 4. Fisiología de los eritrocitos. Proteínas de la membrana y citoesqueleto implicadas en funciones específicas. Metabolismo de la glucosa: vías que mantienen la función de la hemoglobina, la integridad de la membrana y protegen al hematíe de agentes oxidantes. Funciones de los eritrocitos: respiratoria, participación en el equilibrio ácido-base. La densidad de eritrocitos y la viscosidad de la sangre. Eritropoyesis y su regulación. Destrucción de los eritrocitos: tasa de destrucción, mecanismos y reciclamiento del hierro.

Tema 5. Hemostasia. Definición. Etapas. Formación del tapón plaquetario: activación, agregación y adhesión plaquetaria. Coagulación sanguínea: vías intrínseca y extrínseca; causas que las activan. Regulación de la coagulación, funciones de la trombina. Eliminación del coágulo.

Tema 6. Potencial de membrana en reposo. Movimiento de iones a través de las membranas biológicas: transportadores y canales iónicos. Potencial de equilibrio: ecuación de Nernst. Potencial de membrana en reposo: Ecuación de Goldman. Modificaciones del potencial de membrana.

Tema 7. Potencial de acción. Características del potencial de acción. Mecanismos iónicos: canales de sodio y potasio dependientes de voltaje. Propagación del potencial de acción.

Tema 8. Transmisión sináptica. Sinapsis eléctricas y químicas. Características generales de la transmisión química. Liberación vesicular del neurotransmisor. Neurotransmisores y receptores. Potenciales postsinápticos. Integración sináptica: sumación temporal y espacial.

Tema 9. Fisiología del músculo. Músculo esquelético, cardiaco y liso. Contracción del músculo esquelético. Acoplamiento excitación-contracción: la unión neuromuscular. Contracción del músculo cardiaco y del músculo liso.

Tema 10. Sistema nervioso autónomo. División simpática y parasimpática. Neurotransmisores y características funcionales. Control central del sistema nervioso autónomo.

Sistema Cardiovascular

Tema 1. Introducción. Funciones del sistema cardiovascular. Estructura funcional del sistema cardiovascular. Flujo, velocidad y distribución de la sangre en el sistema cardiovascular. Disposición de la circulación sistémica. Diferencias en la perfusión de los distintos órganos. Sistemas de control del sistema cardiovascular. 

Tema 2. Excitabilidad cardiaca. Características de las células miocárdicas. Potenciales de acción rápidos. Periodo refractario. Acoplamiento excitación contracción. Potenciales de acción lentos marcapasos. Modificaciones de la frecuencia. Inicio y propagación de la actividad eléctrica cardiaca. Regulación de la generación y conducción del impulso frecuencia cardiaca.

Tema 3. Electrocardiograma. Registro extracelular de la actividad eléctrica cardiaca. Derivaciones bipolares electrocardiográficas. Interpretación del registro ECG normal. Vector cardiaco. Derivaciones monopolares de los miembros. Derivaciones precordiales.

Tema 4. Ciclo cardiaco. Función de las válvulas cardiacas. Análisis de los ruidos cardiacos y las variaciones de presión y volumen en ventrículos, aurículas y arterias (pulmonar y aorta). Sístole auricular. Contracción isovolumétrica. Eyección. Relajación isovolumétrica. Llenado ventricular. Sincronismo entre corazón izquierdo y derecho. Ruidos cardiacos. Diferencias entre ciclo derecho e izquierdo. Relación ciclo cardiaco, ECG y ruidos cardíacos.

Tema 5. Mecánica cardiaca. Características mecánicas del corazón: contractilidad y elasticidad. Bases moleculares del acoplamiento excitación contracción. Ley de adaptación de Frank-Starling: concepto. Significado de precarga y postcarga. Estado inotrópico. Regulación de la contractilidad cardiaca. Efectos de las concentraciones plasmáticas de iones sobre la contractilidad cardiaca. 

Tema 6. Volumen minuto cardiaco y fracción de eyección. Factores de los que depende el volumen minuto cardiaco, la fracción de eyección y la velocidad de acortamiento miocárdico. Precarga, postcarga y estado inotropo. Regulación heterométrica, ley fundamental del corazón. Modificaciones del volumen minuto. Energía producida y consumida por el corazón. Eficiencia miocárdica. Metabolismo energético del miocardio.

Tema 7. Hemodinámica. Relación entre flujo y presión en el sistema circulatorio. Resistencia vascular, factores de los que depende. Flujo laminar y turbulento. Tensión en la pared de los vasos.

Tema 8. Sistema arterial. Estructura funcional de la pared arterial. Distensibilidad y elasticidad arterial. Presión arterial, factores de los que depende. Transmisión de la onda de presión. Valores normales de la presión arterial. 

Tema 9. Micro circulación e intercambio capilar. Estructura funcional. Flujo capilar. Esfínteres precapilares, Metaarteriolas. Intercambio capilar: difusión y filtración- absorción. Circulación linfática.

Tema 10. Circulación venosa. Distensibilidad de las venas. Flujo y presión venosa. Retorno venoso.

Tema 11. Regulación del tono vasomotor. Endotelio y factores vasoactivos derivados del endotelio. Regulación nerviosa. Regulación hormonal/humoral.

Tema 12. Regulación del flujo sanguíneo local. Distribución del flujo en diferentes órganos y sistemas: relevancia de los factores metabólicos. Mecanismos y factores implicados en la regulación local del flujo. Procesos de hiperemia activa y reactiva. Autorregulación del flujo: concepto y relevancia. Influencia de la regulación externa (nerviosa y hormonal/humoral). Regulación del flujo a largo plazo. Angiogénesis. Rarefacción.

Tema 13. Regulación de la Presión Arterial (PA). Características y relevancia de la regulación nerviosa de la PA. Mecanismos reflejos. Sistema barorreceptor. Sistema quimiorreceptor. Respuesta isquémica central. Influencias de centros superiores. Papel de los músculos en la regulación de la PA en el ejercicio. Receptores cardiopulmonares.

Tema 14. Circulación coronaria. Anatomía funcional. Flujo coronario y factores de los que depende. Metabolismo cardiaco.

Tema 15. Circulaciones regionales. Características funcionales de las circulaciones regionales. Circulación cerebral. Circulación cutánea. Circulación muscular.

• PRÁCTICO / LABORATORIO.

Fisiología de la Sangre

Determinación del valor hematocrito.
Valoración de la hemoglobina en sangre con el método colorimétrico.
Hemólisis osmótica.

Fisiología General

Electromiografía

Fisiología Cardiaca

Medida de la presión arterial.
Ecocardiografía.
Electrocardiografía.
Pruebas de esfuerzo.

• EVALUACIÓN.

* TEORÍA

Se realizarán dos exámenes parciales:

- El primero sobre Fisiología de los Líquidos Corporales, Fisiología de la Sangre, Fisiología General y Fisiología del Sistema Nervioso Autónomo; y 

- El segundo, sobre Fisiología Cardiovascular, en las fechas establecidas en el calendario docente oficial del curso.

Cada examen parcial constará de 2 ejercicios:

1. Una prueba objetiva de tipo test. Se calificará de 0 a 10 puntos.

2. Pregunta/s de respuesta libre sobre un tema o temas y/o un problema o problemas. Se calificará de 0 a 10 puntos.

La nota de cada unidad temática será: 0,5 x nota del test + 0,5 x nota de las preguntas de respuesta libre.

Si la nota del test o la de la prueba de respuesta libre es menos de 3 sobre 10, la nota de la unidad temática será como máximo 4,5; es decir, suspenso en el examen parcial.

El estudiante podrá subir la nota de un parcial por la nota de otras actividades de evaluación continua, a criterio de cada profesor.

La nota de la parte teórica (NT) será la resultante de hacer la media de las notas obtenidas en las dos unidades temáticas.

* PRÁCTICAS

Se realizará un examen a la finalización de las prácticas que consta de dos ejercicios: uno que consiste en la ejecución de un procedimiento y otro en la interpretación de gráficas y/o el cálculo de resultados relacionados con diferentes sesiones de prácticas. 

Ambos ejercicios se calificarán de 0 a 10 cada uno, siendo la nota final la media de las calificaciones de los dos ejercicios. Se requiere una nota media de 5 para aprobar. 

Si en uno de los ejercicios se tiene menos de 3 sobre 10, el alumnado será calificado con una nota de 4,5 (suspenso) aunque se tenga una nota media de 5 o más en el examen.

El estudiante que obtenga una calificación inferior a 5 no podrá aprobar la asignatura.

El examen práctico constituye el 10% de la nota de la asignatura.

El estudiante que tenga aprobadas las prácticas en años anteriores mantendrá la calificación obtenida a no ser que se examine de nuevo.

La Nota de la asignatura se obtendrá por la fórmula expresada a continuación.

Nota final de la asignatura (NF) = (NT x 0,9) + (nota de prácticas x 0,1).

En caso de haber suspendido una unidad temática o las prácticas, la calificación que aparecerá en el acta será como máximo de 4,5 (suspenso).

Los estudiantes que no hayan logrado aprobar por curso, realizarán las pruebas finales de las convocatorias ordinarias de junio y extraordinarias de julio establecidas en el calendario oficial, examinándose de las unidades temáticas en las que no hayan obtenido un mínimo de 5 puntos y/o las prácticas.

Los estudiantes que lo deseen pueden modificar la nota obtenida en cualquier unidad temática y/o las prácticas examinándose de ella en la convocatoria ordinaria de junio.

Los estudiantes que no aprueben en la convocatoria ordinaria de junio también pueden modificar la nota obtenida en cualquier unidad temática y/o las prácticas en la convocatoria extraordinaria de julio.

Actitud a seguir ante una infracción voluntaria o accidental en las normas de realización del examen.

La infracción voluntaria o accidental de las normas de realización del examen impide la valoración del mismo, por lo que el estudiante infractor se presentará a examen oral de la asignatura para establecer su conocimiento sobre la materia. De confirmarse intencionalidad en el engaño, se considerará falta ética muy grave, y se pondrá en conocimiento de la Inspección de Servicios para tomar las medidas disciplinarias que la misma estime oportunas.