Farmacología II

2017-2018
Código: 800831
Módulo 4: Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos
Materia: Farmacología
Tipo de asignatura: Obligatoria
Curso: Cuarto
Semestre: consultar calendario
Departamento: Farmacología
Créditos: 3 ECTS

PROFESORADO

Prof. López Timoneda, Francisco

Hospital Universitario Clínico San Carlos Grupo Hospital Universitario 12 de Octubre e Infanta Cristina
Hospital General Universitario Gregorio Marañón e Infanta Leonor

Profesora Responsable: Acedo Díaz-Pache, Mª Victoria
Aguilar Lloret, Carlos
De la Calle Elguezabal, Pedro
Durán Giménez-Rico, Lourdes
Profesora Responsable: Rubio Pascual, Paloma
Pérez-Cerda Silvestre, Francisco de Paula
Real Navacerrada, Mª Isabel

Hospital Universitario Infanta Cristina
García García, Juan Antonio
Profesora Responsable: López Pérez, Ana Esther.
Fernández-Quero Bonilla, Lorenzo
Garutti Martínez, Ignacio
López Gil, María Teresa
Quintana Villamandos, Maria Begoña

Hospital Universitario Infanta Leonor
Abad Gurumeta, Alfredo

BREVE DESCRIPCIÓN
La asignatura de Farmacología II se plantea como una introducción a los estudiantes de Medicina en la especialidad médica “Anestesiología y Reanimación”. La Anestesiología es la práctica de la medicina perioperatoria e implica los cuidados pre, intra y postoperatorios del paciente quirúrgico, además de los cuidados en Reanimación. Esto requiere la aplicación de los principios anatomofisiológicos y farmacológicos adquiridos previamente por los estudiantes, en el paciente que se somete a una intervención quirúrgica.
Además en esta asignatura, los estudiantes podrán adquirir los conocimientos necesarios para afrontar situaciones con riesgo vital para el paciente, sedaciones en procedimientos diagnósticos y terapéuticos, así como el tratamiento del dolor agudo y crónico.

COMPETENCIAS
Son las correspondientes al Módulo y Materia al que pertenece esta asignatura.
Competencias Generales

  • CG.17, .18, .31, .32, .33 .34, .35, .36 y .37.

Competencias Específicas

  • CEM4.01 y 4.02.

METODOLOGÍA
El curso tendrá una carga horaria de 3 ECTS (75 h.) de las cuales 23 h. corresponden al Programa teórico y 10 h. programa práctico. Se incluirán seminarios y sesiones audiovisuales (2 h.).
La parte no presencial (12 h.) se basará en trabajos, dirigidos por sus tutores respectivos sobre actualizaciones de los temas impartidos en el programa teórico, completándolos con lo aprendido en las prácticas correspondientes. (Temas, casos clínicos…).

OBJETIVOS

  1. Integrar al estudiante en las actividades asistenciales del anestesiólogo-reanimador, en las distintas áreas de su competencia (bloque quirúrgico, anestesia fuera de quirófano, unidad de reanimación y clínica del dolor). Se pretende una actuación tutelada con participación activa del estudiante.
  2. Proceder a la cateterización de las vías venosas periféricas y centrales con sus indicaciones y riesgos.
  3. Saber manejar con seguridad los anestésicos locales.
  4. Adquirir los conocimientos y habilidades para realizar una reanimación cardiopulmonar básica y avanzada.
  5. Comprender y aplicar criterios terapéuticos según definición de prioridades ante el paciente en situación de emergencia.
  6. Conocer las indicaciones clínicas de la ventilación artificial controlada, la utilización de respiradores y vigilancia del paciente bajo ventilación mecánica.
  7. Facilitar una información que proporcione una actuación óptima a los pacientes con dolor y conocer las técnicas antiálgicas más actualizadas.

TEMARIO

TEÓRICO
Anestesiología y Reanimación
Sección I. Anestesia General

1. Concepto de Anestesiología y Reanimación. Evolución histórica.
2. Preparación del paciente para la anestesia. Riesgo anestésico. Consentimiento informado. Responsabilidad profesional.
3. Monitorización del paciente durante la anestesia.
4. Anestesia inhalatoria. Circuitos anestésicos. Intubación endotraqueal.
5. Anestesia y sedación intravenosa. Sistemas y técnicas de administración de los anestésicos intravenosos
6. Complicaciones de la Anestesia General. Morbimortalidad anestésica.

Sección II. Anestesia local y loco-regional

7. Toxicidad y complicaciones de los anestésicos locales.
8. Técnicas loco-regionales. Complicaciones de la anestesia loco-regional.

Sección III. Reanimación

9. Parada cardiorrespiratoria. Reanimación Cardiopulmonar Básica.
10. Reanimación cardiopulmonar avanzada en el adulto y en Pediatría.
11. Insuficiencia respiratoria aguda. Diagnóstico. Diagnóstico diferencial y tratamiento.
12. Ventilación mecánica. Indicaciones y efectos sobre los diferentes órganos y sistemas.
13. Reanimación en las intoxicaciones agudas.
14. Valoración inicial del paciente politraumatizado. Actuación en el lugar del accidente, recogida y transporte del accidentado.
15. Fluidoterapia y Hemoterapia.
16. Sistemas de ahorro de sangre.

Sección IV. Tratamiento del Dolor

17. Definición y taxonomía del dolor. Bases anátomo-fisiológicas del dolor.
18. Dolor agudo postoperatorio. Repercusiones fisiológicas: consecuencias respiratorias y cardiovasculares.
19. Tratamiento del dolor crónico de etiología crónica no oncológica.
20. Tratamiento del dolor crónico de etiología oncológica.


PRÁCTICO
Bloque I. Anestesia 3 horas

  • Consulta externa de anestesia. Valoración preoperatoria de los pacientes en consulta y preparación del paciente quirúrgico.
  • Anestesia general de un paciente (en el Bloque Quirúrgico): monitorización, cateterización de una vía venosa y/o arterial en modelo simulado. Inducción e intubación endotraqueal, mantenimiento anestésico y despertar.

Bloque II. Reanimación 4 horas

  • Habilidades en reanimación cardiopulmonar básica y avanzada. Ventilación con equipamiento. Intubación endotraqueal. Desfibrilación precoz. Cateterización vías venosas.
  • Unidad de Recuperación Postanestésica (U.R.P.A.).

Bloque III. Tratamiento del dolor 3 horas

  • Unidad del Dolor: visita a los pacientes ingresados y ambulatorios.

CRITERIOS DE EVALUACIÓN

Se realizarán DOS EXÁMENES FINALES: (convocatorias de Junio y Julio) sobre conocimientos teóricos.

  • Los dos serán tipo test con 5 OPCIONES Y SÓLO 1 VÁLIDA.
  • Los exámenes contarán con 100 preguntas y tendrán una duración de 1 hora y 45 minutos.
  • Se aprueba con 60% de respuestas correctas. Las preguntas mal contestadas restan 0.25 puntos/pregunta.
  • Se valorará la asistencia a la enseñanza práctica.


Actitud a seguir antes una infracción voluntaria o accidental en las normas de realización del examen.
La infracción voluntaria o accidental de las normas de realización del examen impide la valoración del mismo, por lo que el alumno infractor se presentará a examen oral de la asignatura para establecer su conocimiento sobre la materia. De confirmarse intencionalidad en el engaño, se considerará falta ética muy grave, y se pondrá en conocimiento de la Inspección de Servicios para tomar las medidas disciplinarias que la misma estime oportunas.

BIBLIOGRAFÍA BASICA
Revistas

  • Anesthesiology.
  • British Journal of Anaesthesia.
  • Anesthesia & Analgesia.
  • Revista Española de Anestesiología y Reanimación.
  • Resuscitation.
  • Pain.
  • European Journal of Anaesthesiology.

Libros de Texto

  • Tornero, Carlos. ANESTESIA. Editorial: Panamericana, 2015. ISBN 9788498358032
  • Barash, Paul G. Anestesia Clínica (7ª ED.). Editorial Lippincott Williams And Wilkins. Wolters Kluwer Health, 2013. ISBN 9788415840770.
  • Morgan, Edward G.; Mikhail M.S. y Murray M.J. Anestesiología Clínica. Editorial Manual moderno. 5ª edición. 2014. ISBN: 9786074484113
  • Hurford, Bailin. Anestesia MGH “Massachusetts General Hospital”. Editorial Marban Libros, S.L. ISBN 9788471014870.
  • Miller, Ronald D. Miller Anestesia 8º Edición. Editorial Elsevier 2015. ISBN:  9780702052835
  • Roewer N, y Thiel Holger. Atlas de Anestesiología. Editorial Masson. ISBN 9788445811771.
  • Safar,P y Bircher, NG. Reanimación Cardiopulmonar y Cerebral. Editorial Interamericana McGraw-Hill. 1993.
  • Borsook, Lebel. Tratamiento Del Dolor MGH "Massachusetts General Hospital". Editorial Marban Libros, S.L. ISBN:  9788471012753.
  • Loeser J.D. Bonica Terapéutica del dolor. Editorial McGraw-Hill Interamericana. 2003. ISBN 9789701036662.
  • Flórez J, Armijo JA, Mediavilla. Farmacología Humana. A. 6ª Edición. Elsevier Masson S.A. Barcelona. 2013. ISBN: 978-84-458-25235.
  • Golan D, Tashjian AH, Amstrong EJ, Armstrong A.Principios de Farmacología: Bases fisiopatológicas del tratamiento farmacológico. 3ª Edición. Ed. Lippincott Williams & Wilkins. 2012.
  • Brunton LL, Chabner BA, Knollmann BC. Goodman & Gilman"s The Pharmacological Basis of Therapeutics. 12ª Edition. McGraw Hill Companies. 2011. ISBN 978-0-07-162442-8
  • Bonica, J.J., The Management of Pain, 2 vols., Lea and Febiger, 2ª ed., 1990.
  • Manual del tratamiento del dolor 3º edición  2015. P.Permanyer ISBN: 978-84-9926-842-2
  • Manual de Medicina del Dolor. Fundamentos, evaluación y tratamiento  2016 panamericana ISBN 978-84-9110-095-9


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