Anatomía patológica

2017-2018
Código: 800822
Módulo 4: Procedimientos Diagnósticos y Terapéuticos
Materia: Anatomía Patológica
Tipo de asignatura: Obligatoria
Curso: Tercero
Semestre: consultar calendario
Departamento: Anatomía Patológica
Créditos: 9 ECTS

PROFESORADO

Profesor Responsable de la Asignatura: Pelayo Alarcón, Adela

Hospital Universitario Clínico San Carlos Hospital Universitario 12 de Octubre Hospital General Universitario Gregorio Marañón
Profesor Responsable: Ortega Medina, Luis
Pelayo Alarcón, Adela (T.U.)
Sanz Ortega, Julián (T.U.).
Blanco Caneda, María Luisa (T.E.U.)
Fernández Aceñero, Mª Jesús (P.A)
Ortega Medina, Luis (P.A.)
Subhi-Issa Ahmad, Issa (P.A.)
Profesor Responsable: Rodríguez Peralto, José Luis
Rodríguez Peralto, José Luis (T.U)
Alberti Masgrau, Nuria (P.A.)
Enguita Vall, Ana Belén (P.A)
García Muñoz, Huberto (P.A)
Garrido Ruiz, Mª Concepción (P.A)
Hernández Laín, Aurelio (P.A)
Ibarrola de Andrés, Carolina (P.A.)
Martínez González, Miguel Ángel (P.A.)
Rodríguez Gil, Yolanda (P.A)
Profesor Responsable: Pelayo Alarcón, Adela
Pelayo Alarcón, Adela (T.U)
Agra Puyol, Carolina (P.A)
Gimeno Aranguez, Margarita María (P.A)
López Martínez-Bernal, Beatriz (P.A)
López Varela, Carmen (P.A)
Menarguez Palanca, Francisco Javier (P.A.)
Peligros Gómez, Mª Isabel (P.A.)
Sola Vendrell, Emma (P.A



BREVE DESCRIPCIÓN
La Anatomía Patológica es una disciplina de conocimiento científico basada en el diagnóstico morfológico de la enfermedad, estudiándola a nivel orgánico, tisular, celular y molecular. El objetivo es establecer un diagnóstico final de certeza de la lesión del paciente que será utilizado por el médico para implementar el tratamiento adecuado y planificar o no un seguimiento.
Su historia ha transcurrido ligada a la de la autopsia de modo que la anatomía patológica se constituye en las siguientes ramas fundamentales: autopsias, biopsias, citología, estudio subcelular y molecular.

COMPETENCIAS
Son las correspondientes al Módulo y Materia al que pertenece esta asignatura.
Competencias Generales

  • CG.17, .18, .31, .32, .33 .34, .35, .36 y .37.

Competencias Específicas

  • CEM4.01 y 4.02.

OBJETIVOS

  • La Anatomía Patológica es una ciencia de la biología que estudia las alteraciones estructurales que aparecen por las enfermedades en órganos, células y moléculas.
  • A través del estudio de las lesiones y secuelas de las enfermedades indaga la etiología, trata de explicar la evolución, patogenia y semiología y ayuda a la evaluación de los tratamientos.
  • Su finalidad inicial, y que hoy en esquema persiste, es relacionar las alteraciones de la forma con las de la función.
  • La Anatomía Patológica es una asignatura fundamental en el currículum de un estudiante de Medicina, puesto que ayuda a establecer las bases científicas de los procesos nosológicos y de esta forma une las Ciencias básicas y las observaciones clínicas. Este hecho es el fundamento de la situación troncal de la Anatomía Patológica y su aprehensión intelectual por los estudiantes es objetivo primordial de esta disciplina.
  • Otro objetivo fundamental de la asignatura es dar a conocer al estudiante cómo el anatomopatólogo puede ayudarle en el desarrollo de su labor médica. Es decir, hacerle comprender qué son y para qué valen las técnicas y métodos usados en la Anatomía Patológica, capacitándole para que haga indicaciones clínicas correctas de petición de autopsias, biopsias y citologías, así como una adecuada aplicación de los métodos de microscopía electrónica, patología molecular, inmunoshitoquímica, etc., usados en la Anatomía Patológica.
  • Una vez cursada la asignatura, el estudiante deberá alcanzar la comprensión de los diagnósticos anatomopatológicos, lo que le ayudará a establecer el diagnóstico, la terapéutica, el pronóstico y la prevención de las enfermedades de sus pacientes.
  • También es objetivo de la asignatura que el estudiante llegue a considerar la Anatomía Patológica, además de una especialidad médica, un método general de investigación que le será esencial para resolver los problemas que se le planteen en el ejercicio de la Medicina.
  • La Anatomía Patológica se divide en general y especial. En la general se estudian las lesiones y mecanismos de reacción del organismo independientemente del órgano en el que se asientan. La especial lo hace teniendo en cuenta las modificaciones de estas alteraciones y reacciones según el órgano en el que radican.
  • En el programa de la asignatura se incluyen los avances más destacados que se han hecho en la compresión del origen biomolecular de las enfermedades y también se mantienen las descripciones morfológicas esenciales que representan la estructura básica de la Anatomía Patológica. Por tanto, se incorporan en su contenido las actuales técnicas moleculares e inmunológicas, y de otro tipo, que mejoraran la interpretación de la patogenia y el diagnóstico de las lesiones.
  • El programa se inicia con una serie de capítulos que incluyen el conocimiento de los mecanismos celulares y moleculares y manifestaciones estructurales de la lesión y muerte celular y de las alteraciones de los espacios intersticiales. Posteriormente se estudian los trastornos circulatorios y su patología relacionada, para continuar con los mecanismos de inflamación e inmunidad.
  • El programa estudia la Anatomía Patológica de las enfermedades infecciosas y la patología ambiental. Dedica siete lecciones al estudio de los trastornos del crecimiento y de la patología oncológica. Incluye además una serie de capítulos en los que se estudian las manifestaciones específicas de las enfermedades en los diferentes órganos o sistemas, en las que los cambios morfológicos son esenciales para la comprensión de las mismas.
  • En todo caso, los contenidos de este programa recogen la transformación experimentada en estos últimos veinte años en la Anatomía Patológica como consecuencia de los nuevos conocimientos que han surgido de las investigaciones en biología molecular y celular. De tal forma que la Anatomía Patológica que el estudiante tiene que aprender y conocer hoy es muy diferente de la que tenía que aprender hacer dos décadas y muy posiblemente también diferente de la que estudiará dentro de pocos años, por lo que se necesitará de una actualización permanente del programa.

TEMARIO
TEÓRICO
ANATOMÍA PATOLÓGICA GENERAL

1.Introducción y presentación.

Patología Celular

2. Lesión celular.
3. Muerte celular.
4. Adaptaciones.
5. Amiloidosis.

Trastornos Circulatorios

6. Alteraciones hemodinámicas. Trombosis.
7. Embolia.

Inflamación

8. Inflamación aguda.
9. Mediadores químicos de la inflamación.
10. Inflamación crónica. Granulomas.
11. Terminación de la inflamación. Reparación.
12. Enfermedades por Hipersensibilidad. Enfermedades autoinmunes.
13. Inmunodeficiencias. Trasplantes.
14. Enfermedades infecciosas.
15. Enfermedades genéticas.
16. Enfermedades ambientales.

Tumores

17. Carcinogénesis.
18. Etiología.
19. Efectos en el huésped. Estadios tumorales.
20. Dianas terapéuticas.
21. Tumores epiteliales.
22. Tumores de partes blandas (I).
23. Tumores de partes blandas (II).

ANATOMÍA PATOLÓGICA ESPECIAL
Aparato Cardiovascular

24. Arterioesclerosis.
25. Vasculitis.
26. Endocarditis. Miocardiopatías.

Aparato respiratorio

27. Vías respiratorias superiores.
28. EPOC y enfermedades intersticiales.
29. Infecciones pulmonares. Tuberculosis.
30. Tumores pulmonares y pleurales.

Aparato Digestivo

31. Boca y esófago.
32. Estómago.
33. Intestino.
34. Tumores digestivos.

Hígado-Páncreas

35. Hepatitis.
36. Cirrosis. Tumores.
37. Páncreas.

Riñón y Vías Urinarias

38. Enfermedades glomerulares primarias.
39. Enfermedades glomerulares secundarias.
40. Enfermedades túbulo-intersticiales.
41. Tumores renales.
42. Tumores de las vías urinarias.

Aparato Genital

43. Aparato genital masculino.
44. Aparato genital femenino: vulva, vagina, útero.
45. Ovarios. Embarazo.
46. Mama.

Sistema Hematopoyético

47. Lesiones mieloproliferativas.
48. Linfomas.

Sistema Nervioso

49. Músculo y nervio.
50. Traumatismos. Lesiones vasculares.
51. Enfermedades infecciosas y desmielinizantes.
52. Tumores.
53. Enfermedades neurodegenerativas.

Sistema Endocrino

54. Tiroides.
55. Hipófisis. Suprarrenal.

Osteoarticular

56. Patología no tumoral.
57. Tumores óseos.

Piel

58. Lesiones elementales inflamatorias.
59. Tumores.


PRÁCTICAS / SEMINARIOS
La propuesta de Enseñanza Práctica es de 30 horas.
Prácticas Macroscópicas: presentación de autopsias y piezas quirúrgicas en grupos de 4-6estudiantes durante dos semanas, los martes, miércoles y jueves.
Prácticas Microscópicas: corresponden a una colección de 100 preparaciones. Total: 20 horas.
Seminarios: con un total de 10 horas de duración, sobre temas de especialinterés o actualidad.
Rotación por el Servicio de Anatomía Patológica. Se coordinara con las rotaciones de otros Servicios.


EVALUACIÓN

Se realizaran dos exámenes parciales en las fechas establecidas en el Libro de Ordenación Académica de Medicina.

La evaluación de los exámenes será de la siguiente forma:

Examen teórico:
Tipo test: Con cuatro respuestas.

    • Cada pregunta test correcta suma un punto.
    • Cada pregunta test incorrecta resta 0,33.
    • Cada pregunta test no contestada no cuenta.

Para aprobar este examen se requiere un número de puntos que será superior al 70% de la mejor nota.
Los exámenes orales serán de carácter excepcional

Examen práctico: será obligatorio para todos los alumnos, también repetidores y Erasmus; su contenido y valoración se establecerá según los criterios de cada Hospital Universitario. Ha de ser superado para acceder al examen teórico. Subirá o bajará hasta un punto en la nota global.

La infracción voluntaria o accidental de las normas de realización del examen impide la valoración del mismo, por lo que el alumno infractor se presentará a examen oral de la asignatura para establecer su conocimiento sobre la materia. De confirmarse intencionalidad en el engaño, se considerará falta ética muy grave, y se pondrá en conocimiento de la Inspección de Servicios para tomar las medidas disciplinarias que la misma estime oportunas.

BIBLIOGRAFÍA BÁSICA
Libros de Texto

  • Kumar, V.; Abbas, A.; Fausto, N. y Aster, J., “Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional”, 8ª ed., Editorial Elsevier, Barcelona, 2010.
  • Kumar, V.; Abbas, A.; Fausto, N. y Mitchel, R., “Robbins. Patología Humana”, 8ª ed., Editorial Elsevier, Barcelona, 2008.
  • Mitchell, R.; Kumar, V.; Abbas, A. y Nelson, F., “Compendio de Robbins y Cotran. Patología estructural y funcional”, 7ª ed., Editorial Elsevier, Barcelona, 2007.
  • Mohan H., “Patología”, 6ª ed., Editorial Médica Panamericana, Buenos Aires, 2012.
  • Pérez Tamayo, R. y López Corella, E., “Principios de Patología”, 4ª ed., Editorial Panamericana, Buenos Aires, 2007.
  • Rubin, R. y Strayer, D., “Patología: Fundamentos clinicopatológicos en medicina”, 6ª ed., Lippincott Williams & Wilkis, L’Hospitalet de Llobregat (Barcelona), 2012.
  • Stevens, A., “Anatomía Patológica”, 2ª ed., Editorial Harcourt, Madrid, 2001.

Atlas Iconográficos

  • Klatt, E.C., “Robbins y Cotran. Atlas de Anatomía patológica”, Editorial Elsevier, Barcelona, 2007.
  • Milikowski, “Atlas de Histopatología”, Editorial Marban, Madrid, 2002.